关于牙列不齐

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    牙列不齐又称牙列拥挤,在错合畸形患者中最为常见,60~70%的错合畸形患者中可见到拥挤的存在。造成牙列拥挤的原因为牙量骨量不调,牙量(牙齿总宽度)相对大,骨量(齿槽弓总长度)相对小,牙弓长度不足以容纳牙弓上的全数牙齿。牙列不齐可能造成患者的咀嚼功能异常、影响牙周组织健康、影响面容美观以及心理健康。

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  • 牙列不齐受遗传与环境两方面的影响。
     1、进化因素:人类演化过程中咀嚼器官表现出退化减弱的趋势。咀嚼器官的减弱以肌肉最快,骨骼次之,牙齿最慢,这种不平衡的退化构成了人类牙齿拥挤的种族演化背景。
     2、遗传因素:牙齿的数目、大小、形态受遗传较强的控制,颌骨的大小、位置、形态在一定程度上也受遗传的影响。
     3、环境因素:乳恒牙的替换障碍对牙列拥挤的发生起重要的作用。一些口腔不良习惯也可以造成牙列拥挤,例如长期咬下唇可造成下前牙舌倾,合并拥挤。

  • 1、牙列拥挤的分度
     轻度拥挤(I度拥挤)牙弓中存在2-4mm的拥挤。中度拥挤(II度拥挤)牙弓拥挤在4-8mm之间。重度拥挤(III度拥挤)牙弓拥挤超过8mm。
     2、牙列拥挤度的确定
     牙列拥挤程度的确定依赖模型测量,替牙列使用牙片法或Moyers预测法,恒牙列直接由牙冠宽度与牙弓弧长之差得出。
     3、后牙段牙弓拥挤的测量
     后段牙弓常常因间隙不足发生第三磨牙、甚至第二磨牙阻生、萌出错位,因此必须重视后段牙弓间隙的测量分析。后段牙弓拥挤常需要拔除后部牙齿,其中最常拔除的是第三磨牙。

  • 1、影响患者口腔功能的正常发挥。
     2、影响牙周组织健康及口腔卫生:牙拥挤错位时,由于不易自洁可引起牙龈及牙周炎症,同时,错位的牙可因咬合异常而影响牙周组织的健康。
     3、影响颜面部生长发育及美观
     4、影响心理健康:牙列不齐不仅仅影响外观,甚至会影响社交和职业的选择,造成精神和心理异常。

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